Mal aux dents depuis un certain temps sans raison apparente ? Attention aux blessures cachées.
J'ai décidé d'écrire cet article car après 30 ans de métier comme Médecin spécialisé Je me suis rendu compte qu'il y a des cas qui sont venus à notre observation, de patients qui ont vécu avec une "douleur répétée" sur cette dent donnée ou même avec une "douleur généralisée" sans raison apparente, et sans pouvoir comprendre d'où cela venait .
Mais qu'est-ce qui peut déclencher la douleur si la dent semble en bonne santé ?
Et pourquoi écrire cet article ?
Ce n'est que l'année dernière que plusieurs personnes sont venues à notre observation avec des « douleurs » apparemment non motivées de la situation clinique actuelle, vérifiées sur des dents saines ; ce phénomène a conduit certains patients à rechercher les causes également auprès d'autres médecins spécialistes tels que le médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, il neurologue,angiologue, Le gnathologue, voire le radiologue pour tenter de donner un nom au problème mais surtout de le résoudre.
La première chose que nous avons remarquée, c'est que presque personne n'en avait porté un Radiographie numérique 3D, avec lequel vous pouvez visualiser certains détails en "dimensions 3D" en profondeur ... qui étaient impensables il y a quelques années seulement. Grâce à cette technologie qui nous permet d'utiliser un appareil numérique de nouvelle génération, les vrais problèmes ont été mis en évidence.
Les 4 problèmes les plus récurrents que nous ayons rencontrés sont les suivants :
1- fracture ouverte d'une racine, invisible à la fois avec la simple "radiographie intra-orale" (réalisée sur une seule dent) et (parfois aussi) avec la "radiographie orthopanoramique" (réalisée sur l'ensemble de l'arcade dentaire)
2 - granulome apical (ie infection de l'apex de la dent) dans certains cas peu visible du fait de la position "cachée" en partie par la racine
3 - présence de canaux radiculaires accessoires non traité et toujours capable de causer de la douleur au patient
4 - nécrose d'un élément dentaire avec un remplissage très étendu , en l'absence de signes périradiculaires ou apicaux de souffrance créant lentement une pulpite (infection de la pulpe dentaire avec nécrose ultérieure), parfois provoquée par un traumatisme ponctuel, ou chez des patients qui extraient un ou plusieurs éléments d'une arcade sans mettre les reculer et donc déplacer la mastication d'un seul côté, surchargeant les éléments présents dans l'arc opposé.
Une fois la radiographie prise et partagée avec le Radiologue et avec le spécialiste en chirurgie, il était possible non seulement de comprendre la vraie nature, mais aussi d'éliminer la douleur du patient; cela a également permis la suspension définitive des analgésiques et des antibiotiques qui avaient été pris (par la quasi-majorité de ces patients) pendant une longue période à chaque fois que l'inconfort/la douleur devenaient sévères.
CONCLUSIONS
Les douleurs des arcades supérieures et inférieures sont parfois difficiles à identifier de manière rapide et fiable, surtout si - après une anamnèse minutieuse et un examen approfondi - des instruments de nouvelle génération tels que le CONE BEAM 3D ne sont pas utilisés, afin de détecter des dommages apparemment cachés ou - pire encore - invisible par les moyens traditionnels. Intercepter ces problèmes permet non seulement de rendre la vie du patient non douloureuse, mais surtout de suspendre l'usage prolongé de médicaments au détriment de notre organisme s'ils sont mal utilisés et pendant de longues périodes.
Cependant, il n'en demeure pas moins que ces aides ne sont utiles qu'à l'appui de la visite chez le spécialiste avec une anamnèse précise.
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