明らかな理由もなく、しばらくの間歯が痛いですか? 隠れた怪我に注意してください。
私はこの記事を書くことにしました。なぜなら、30年の職業の後に 専門医 その歯に「繰り返しの痛み」があったり、明らかな理由もなく「広範囲の痛み」があったりして、どこから来たのかわからない患者さんがいることに気づきました。 。
しかし、歯が健康であるように見える場合、何が痛みを引き起こす可能性がありますか?
そして、なぜこの記事を書くのですか?
昨年だけ、健康な歯で確認された現在の臨床状況から明らかに動機付けられていない「痛み」を持って何人かの人々が私たちの観察に来ました。 この現象により、一部の患者は医師などの他の医療専門家からも原因を探求するようになりました 耳鼻咽喉科の専門家、 il 神経科医、L '脈管専門医、 gnathologist、放射線科医でさえ問題に名前を付けようとしますが、何よりもそれを解決するためです。
私たちが最初に気づいたのは、ほとんど誰も持っていなかったということでした 3DデジタルX線撮影、「3D寸法」の詳細を詳細に表示できます...ほんの数年前には考えられなかったものです。 新世代のデジタルデバイスを使用できるこのテクノロジーのおかげで、実際の問題が浮き彫りになりました。
私たちが遭遇した4つの最も再発する問題は次のとおりです。
1-根の複合骨折、単純な「口腔内X線撮影」(XNUMX本の歯でのみ実行)と(場合によっては)「オルソパノラマX線写真」(歯列弓全体で実行)の両方で見えない
2 年 肉芽腫 アピカル (すなわち、歯の頂点の感染)場合によっては、根によって部分的に「隠された」位置のためにあまり目立たないことがあります
3-の存在 付属の根管 未治療であり、依然として患者に痛みを引き起こす可能性がある
4 年 歯科要素の壊死 非常に広範囲に充填されています 、歯髄炎(歯髄の感染とその後の壊死)をゆっくりと引き起こす苦痛の根尖周囲または頂端の兆候がない場合、時には外傷によって引き起こされる場合、または歯列弓のXNUMXつまたは複数の要素を入れずに抜歯する患者それらを元に戻すため、噛むことを片側だけに動かし、反対側のアーチに存在する要素に過負荷をかけます。
X線が撮影され、 放射線科医 そして、外科の専門家によって、本当の性質を理解するだけでなく、患者の痛みを取り除くことも可能でした。 これはまた、不快感/痛みがひどくなるたびに(これらの患者のほとんど大多数によって)長期間服用されていた鎮痛剤と抗生物質の決定的な停止を可能にしました。
結論
上部アーチと下部アーチの痛みは、特に、注意深い病歴と徹底的な検査の後で、明らかに隠れた損傷を検出するためにCONE BEAM 3Dなどの新世代の器具を使用しない場合、迅速かつ確実に特定することが難しい場合があります。 -さらに悪いことに-従来の手段では見えません。 これらの問題を阻止することは、患者の生活をもはや痛みや痛みから解放するだけでなく、何よりも、不適切に長期間使用された場合、私たちの体に害を及ぼす薬物の長期使用を停止することに成功します。
ただし、これらの補助器具は、正確な既往歴のある専門医の診察をサポートする場合にのみ役立つという事実が残っています。
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